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운동이야기 :D

[홍대 합정 신촌PT] 햄스트링 종아리 쥐 엉덩이 통증 유발하는 대퇴 전방 활주 증후군 알아보기

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[체형교정 전문 10년 차 현직 여성 트레이너]
빗미 PT 홍대점 민잉쌤입니다 : )


오늘은 허벅지 뒤 햄스트링에 쥐를 유발하는
대퇴전방활주 증후군(Femoral Anterior Glide Syndrome)은 햄스트링의 단축으로
누워있는 자세에서 다리를 뒤로 올릴 때, 고관절 신전시 주동근은 ‘대둔근’입니다.  하지만 오랜 좌식 생활등으로
협응근인 햄스트링이 우세하여 다리를 당기는 현상이 되버린 것입니다.



대퇴전방활주 증후군이 나타나는 이유
-계단을 오르고 내릴 때, ‘뱃살 빼기’를 위해 바닥에서
열심히 다리를 들었다 내렸다 할 때 고관절에서
소리가 났던 경험이 있으신 분
-책상에 오랫동아 앉아 업무를 보는 직장인
-앉는 자세가 거의 누을 듯한 모습이 일상인 분(SWAY BACK 체형)

홍대PT, 합정PT, 서교동 PT 골반 후방경사 체크 및 폼롤러 스트레칭 방법 : D (빗미PT)

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이렇게 소리가 나는 원인은 다양할 수 있지만, 고관절 굽힘(flexion)시 대퇴골두의 후방 활주가 부적절하여 고관절 전방에서 관절낭의 충돌이 발생하는 것을 이야기합니다. 결국 ‘상완골 전방활주 증후군’처럼 굴곡 시 후방활주가 부적절하게 발생하는 상태입니다.  

[홍대 합정 신촌PT] 햄스트링 쥐를 유발하는 대퇴 전방 활주 증후군 알아보기




정상적인 상황에서는 <고관절을 굴곡>하는 동안 대퇴골두는 후방활주를 , <신전하는 동안>에는 전방활주를 해야합니다.
만약 고관절을 굴곡하는 동안 대퇴골의 후방활주가 감소된다면 관절낭 앞쪽에 스트레스를 가하게 되고,
고관절 굴곡시 (서혜부에 통증 + 장요근건염) 발생하게 됩니다.

사타구니 통증 치골근

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[홍대 합정 신촌PT] 햄스트링 쥐를 유발하는 대퇴 전방 활주 증후군 알아보기



각 자세별로 대퇴전방 활주 평가법 운동손상 알아보기


(A) 바로 누운 자세(Supine position)에서 고관절 굴곡의 주동근 : 장요근

고관절을 굴곡하는 동안 대퇴골두는 후방활주 하지 않고, 내회전 하는 것을 볼 수 있음
고관절 굴곡 시 대전자(Greater tubercle)이 전면/내측으로 이동하는 것을 확인할 수 있음



(B) 엎드린 자세(Prone position)에서 고관절 신전의 주동근  : 대둔근

고관절 신전 시 대둔근은 허벅지를 뒤로 당기는 역할을 하며, 이때 햄스트링은 협응근으로써 종아리뼈인 경골과 비골을 당깁니다.
전방활주증후군에서는 햄스트링 우세로 고관절 내회전 및 대전자 전내측으로 이동 즉, 협응우세현상으로인해 움직임 자체가 미묘하게
틀어지게 되고, 틀어진 자체로 움직임이 반복되면서 불균형과 손상을 유발하게 되는 것입니다.



(C) 네발기기 자세(quadrupped position)

대퇴골전방활주가 있다면 후방락킹시(backward locking)에 엉덩이를 뒤로 기대기가 어려움
후방락킹 하기 전 손상된 고관절을 외전 또는 외회전 시키면, 고관절 굴곡 가동범위는 후방으로 움직이는 동안 증가


[홍대 합정 신촌PT] 햄스트링 쥐를 유발하는 대퇴 전방 활주 증후군 알아보기



결국 대둔근(큰볼기근)의 비활성화로 인한 햄스트링 과활성화로 허벅지를 당기는 힘보다 정강이를 당기는 힘이 커지게 되면서
장요근이나 대퇴직근처럼 앞쪽 근육들은 신장되기 쉽습니다.

협응우세가 반복될 경우 대퇴골두 아래쪽으로 장력이 발생하여 전방으로 미끄러져 나오면서, 대퇴 뒷근육은 계속 짧아지고
대퇴 앞근육은 점점 길어지면서 체형의 틀어짐은 더욱 심해질 수 있습니다.



근육과 동원 패턴 손상( muscle and recruitment pattern impairments)


- 고관절 굴곡 시 TFL이 장요근보다 우세로 인해 고관절 내회전시키면서 외반슬 형태 (안짱다리만듬)
- swayback 체형을 보이면서 고관절 앞쪽은 과도하게 늘어남
- TFL 단축, 장요근은 과신장됨
- 한 발 서기에서 TFL이 후중둔근보다 우세로 고관절 내회전(골반이 회전)
- 햄스트링이 대둔근보다 우세
- 고관절 신전 시 대퇴골두를 전방으로 활주시킴
- 고관절 뒷 부분 햄스트링 단축
- 장요근의 길이는 길고 약함, 제 기능을 못할시 관절낭 충돌 가능성 있음

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햄스트링 HAMSTRING 알아보기


주 작용(Actions)은 무릎관절 굽힘입니다. 그 외에 부기능으로 엉덩관절의 신전, 엉덩관절의 가쪽돌림, 굽혀진 무릎관절 가쪽돌림 등 복합적으로 작용합니다.

(1)대퇴이두근(넙다리두갈래근)은 햄스트링 중 가장 가쪽에 있는 근육이면서 길항근인 대퇴사근보다  더 자세 안정근으로 작용합니다.  이 근육들은 대둔근과 복직근을 도와 골반의 뒤쪽 기울임을 유지합니다.

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(2) 반막양근(반막근은) 햄스트링중 가장 안쪽에 있으며, 큰 모음근과 반건양근(반힘줄근)사이에 놓여져 있습니다.


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(3) 반건양근(반힘줄근)은 햄스트링의 일부로 이 가느다란 근육은 대퇴이두근의 안쪽과 반막양근의 위에 놓여있습니다.
반건양근은 거위발 근육군의 뒤 세 번째를 형성합니다.

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뒷 다리가 아프고 허벅지 뒤가 다 아프다면 무릎 뒤 관절염을 유발시킬 수 있는 근육입니다.
햄스트링은 경골에 붙은 것과 비골에 부착하는 근육이 있습니다. 햄스트링이 짧아져 오는 증상으로  앉아있을 때 눌리면서 엉덩이가 저리거나 허벅지 뒤쪽 쥐가 잘나고 심하면 감각이상이 오기도 합니다.

햄스트링이 경직되어 있는 경우 골반후방전위를 만들고 일자허리를 만듭니다.
<오래 앉아 있는 경우>좌골 조면의 햄스트링은 이완성긴장으로 엉덩이가 쑤십니다.

햄스트링의 안쪽 근육인 반막양근, 반건양근의 통증은 무릎의 접히는 곳이 핵심이며, 종아리 안쪽까지 방사통이 생겨 비복근과 연결되기에 단축 성향까지 일으킬 수 있어 종아리 쥐까지도 유발합니다.  


햄스트링 스트레칭과 함께 종아리(비복근)도 함께 폼롤러로 풀어주세요 : )

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